Isapres tuvieron que devolver a usuarios más de 700 millones de pesos tras ser fiscalizadas
Más de 713 millones de pesos tuvieron que devolver las Isapres a casi 46.000 personas por irregularidades y observaciones, las que fueron detectadas en fiscalizaciones que realizó la Superintendencia de Salud a esas entidades de seguro de salud privada, entre enero y noviembre de 2009.
Así lo informó la mencionada Superintendencia, agregando que los beneficiarios recibieron por instrucciones de ésta, un cheque a su domicilio, y pertenecen a las isapres Colmena, Consalud, Cruz Blanca, Masvida, Banmédica, Ferrosalud, Vida Tres, San Lorenzo, Fusat y Cruz del Norte.
Como resultado de las fiscalizaciones se puede deducir que este año cada usuario recibió en promedio una cantidad de $15.500, pero hay casos de personas cuyos cheques fueron cursados con montos superiores al millón de pesos.
El mayor número de irregularidades se detectó en las bonificaciones que realizan las aseguradoras por concepto de prestaciones médicas. En esta área se regularizaron $311.396.982 correspondiente a 39.790 afiliados.
En materia de cálculo por concepto de licencias médicas, las Isapres devolvieron montos por $186.979.276 que favorecieron a 983 personas.
Por adecuación de contratos, alzas de precios y cobertura catastrófica, los montos devueltos ascendieron a $140.939.158 que beneficiaron a 2.580 personas.
Por mi parte gano la isapre banmedica, y estoy desconforme con el dictamen, ya que hoy martes 23-02-2010 lo recibi, ya que el año 2008 la isapre no me cancelo licencias medicas de abril a diciembre del mismo, por reposo no justifiacdo, enviando siempre los informes medico de la evolucion de mi tratamiento, la isapre me dijo que si yo paga mis cotisaciones ellos me canselaban las licencias rechazdas, teniendo en cuenta que la isapre era la encargada de pagar las cotisaciones ,por causa de eso perdi trabajo enviando licencias fuera de plazo, deje mi tratamiento sin orden medica dejando de tomar los remedios que el medico me resetava ,ya que estaba en tramiento psiquiatrico por causa de un accidente vehicular con resultado de muerte.
Si existiese la posibilidad de orientacion , oh si se puede hacer otra apelacion a la superintendencia de seguridad estaria muy agradecido de recivir esa orientacion.
Saludos cordiales a quine lea esto.